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异体移植案例
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双份脐带血移植 重燃花季少年生的希望
    2010年初,朱**觉身体不适在苏州大学附属第一人民医院就诊,经骨穿结果显示确诊为“急性髓细胞白血病M2型”,经过常规4个疗程的化疗后患者骨髓提示完全缓解,为进一步根治疾病决定行干细胞移植治疗,由于找不到合适的骨髓供者,考虑到脐血移植对HLA相合位点要求较低且排异反应小,经专家讨论后一致决定使用双份脐带血移植。
    2010年6月25日,朱**在苏州大学附属第一人民医院接受了双份脐血移植术后,患者情况良好,第19天中性粒细胞回升,第81造血重建,于9月29日顺利出仓出院。
    目前,患者恢复情况非常好。

脐带血辅助骨髓移植 使年轻的生命得以延续
    2009年,杨**在苏州大学附属第一人民医院被确诊为“急性髓细胞白血病M5型”,医生反复考虑病情决定早期行骨髓移植治疗。很幸运地患者和其胞姐的HLA配型完全相合,于2009年9月行骨髓干细胞移植+供体外周血干细胞回输,术后患者情况逐步好转,疾病一直处于缓解阶段,2010年3月患者复查时发现融合基因拷贝数增高,骨穿提示疾病复发,医生即刻予以FALG+IDA方案再诱导并再次回输供体干细胞,5月份复查骨穿患者处于缓解状态,患者家属强烈要求后续积极治疗,并表示能够承担相关治疗风险,经过多位专家讨论决定给予另一胞姐(半相合)骨髓联合脐血的二次移植。
    2010年6月4日,杨**在苏州大学附属第一人民医院接受了骨髓移植+脐血辅助输注,术后患者情况良好,未发生明显排异反应,经检测半相合骨髓植入,患者造血功能顺利恢复,于7月20日顺利出仓。
    目前,患者恢复情况非常好。

陕西首例成人双份无关供者脐血移植获成功
    新华网西安10月27日电(记者李一博)西安交通大学第二附属医院日前成功完成一例成人急性淋巴细胞白血病的双份无关供者脐血干细胞移植,这是陕西省成人脐血移植首次获得成功。
    2009年11月,患者车莉在交大二院被确诊为急性淋巴细胞白血病,在经过5个疗程的化疗后,患者病情才得到缓解。在血液科主任张王刚主持下,交大二院在改进了国际上疗效较好的FU/BU+ATG移植预处理方案后,以双份无关供者脐血对患者进行了造血干细胞移植术。
    9月13日和14日,在接受了由上海脐血库提供的两份供移植脐血造血干细胞后,患者车莉于移植后15天白细胞获得植入;第25天血小板获得植入;在移植后30天,经西安交通大学组织配型与保存中心进行基因检测,患者的基因型已完全转换。目前患者已顺利出层流室,入住普通病房无排斥反应发生,造血功能恢复,血液各项指数已基本恢复正常。
    据西安交通大学第二附属医院血液科主任张王刚介绍,目前治疗急性白血病的主要手段有同胞造血干细胞移植、非血缘关系外周血造血干细胞移植、脐血移植三种途径。由于脐血造血干细胞数量较小,多用于未成年人。成年人体重大,植入的造血干细胞密度相对较小,感染并发症几率高,植活率受到限制,因此对移植技术要求很高。此次成人双份无关供者脐血移植获成功,标志着西安交通大学第二附属医院造血干细胞移植技术已达到国内先进水平。


脐带血造血干细胞治疗急性淋巴细胞白血病
    6年多前,患儿余**因“面苍十余天”到安徽省当地医院就诊,骨髓穿刺检查后,被诊断为“急性淋巴细胞白血病”,化疗后病情有所好转。
    2008年2月男孩再次出现明显面苍,医生诊断为病情复发,这个消息犹如晴天霹雳,男孩家中再度陷入阴霾。看着面如白纸的孩子,父母绝不放弃任何生的希望,四处奔走,寻医问药,但再度治疗后毫无效果。
    2010年6月,男孩的父母在上海了解到脐带血移植对治疗恶性血液类疾病的有显著功效后,毫不犹豫地决定让11岁的孩子接受脐带血造血干细胞移植。
    2010年7月,上海市脐带血库的工作人员来到上海儿童医学中心,从深低温液氮罐中取出配型成功的脐带血,放入盛满38℃温水的恒温水槽中,用手指轻轻挤压,进行复苏回暖。1分钟后,复苏完成,脐带血立刻被送往无菌舱,输入男孩体内。
    目前,相关临床指标显示供者的脐带血造血干细胞已在该男孩体内植活。


脐带血造血干细胞移植治疗湿疹——血小板减少伴免疫缺陷综合征
    年仅11个月的小男婴潘**自出生起就反复出现出血和腹泻的症状,使用多种方法都未取得令人满意的治疗效果。后来经香港玛丽医院的基因检测后,男婴被明确诊断为“湿疹—血小板减少伴免疫缺陷综合征”(WAS),这是一种遗传性免疫缺陷疾病。医生建议采用造血干细胞移植来治疗男婴的疾病。很幸运,男婴在上海市脐带血库配到了一份6个位点完全相合的脐带血。
    2010年4月26日,男婴在上海儿童医学中心接受了脐带血造血干细胞移植治疗。手术非常顺利,男婴现在已经出仓。化验显示,脐带血造血干细胞已经在其体内植入,这证明移植获得了成功。


脐带血造血干细胞治疗急性髓细胞白血病
    2010年4月23日,广州白云机场接机大厅,上海市脐带血库工作人员推着重达25公斤装载着“救命血”的液氮罐匆匆走进了中山市人民医院接机人员的视线。随后,早已等候在此的院方人员迅速协助将液氮罐放进了机场门口的救护车……
中山市人民医院里,复苏后的脐带血缓缓滴入年仅8岁却患上“急性髓细胞白血病”的男孩吕**体内。脐血移植完毕,一场牵动上海、中山两地的生命接力,终于顺利完成。
    接受非亲缘脐带血干细胞移手术后,并不意味着成功,还要面对一系列的排异反应。移植脐带血后,男孩先后出现了高热、GVHD、病毒感染等并发症,经过医护人员夜以继日的精心治疗护理,男孩一一顺利闯关。脐带血移植手术后第28天,男孩顺利出舱了,医生从其血中检测到供者的遗传标记,确凿证明这次以脐带血替代传统外周血干细胞移植治疗小儿急性髓细胞白血病获得了成功,这是中山市首次从上海脐血库提取血样并成功移植,也是中山市首例使用非亲缘异基因脐带血移植治疗急性髓细胞白血病并获得成功。


脐带血造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病
    6岁的男孩陈**被医院诊断为患有“急性髓细胞白血病”,急需进行干细胞移植。可是在中华骨髓库中多次查询都未找到合适的供体。不能尽早缓解孩子的痛苦、治愈孩子的疾病,男孩的父母非常焦急。
    在了解到脐带血中的造血干细胞也能治疗白血病,并且术后不易受到感染后,男孩的父母立即致电上海市脐带血库请求进行HLA配型。结果不负众望,终于配到一份合适临床移植的脐带血造血干细胞。相对于骨髓库的信息资料库,脐带血库是实体库,脐带血以实物状态储存,需要时可随时复苏使用。这对于急需移植的男孩来说是一个福音。
    2010年3月18日,这份救命血从上海市脐带血库顺利运到武汉。当天,男孩在武汉协和医院接受了脐带血造血干细胞移植,手术非常顺利。
    现在男孩各项功能恢复正常,已顺利出院。


脐带血治疗先天性白细胞颗粒异常综合征
    2009年,来自安徽的14个月女孩张**在上海儿童医学中心入院治疗,并被诊断为先天性白细胞颗粒异常综合征。该病症为常染色体隐性遗传性疾病。
    幸运的女孩在上海市脐带血库寻找到了一份HLA匹配的脐带血造血干细胞,这个好消息使得女孩父母都欣喜万分。
    9月21日,女孩成功移植。目前,正接受移植后续治疗。


脐带血治疗急性髓细胞白血病
    2009年,来自浙江温州的39岁患者黄**在浙江大学医学院附属第二医院入院治疗。5个多月前,其因头痛乏力来该院就诊,外周血白细胞达20万/ul以上,幼稚细胞80%,进一步骨髓穿刺和免疫分型,腰穿脑脊液压力明显增高,确诊为急性单核细胞白血病(AML-M5)合并中枢神经系统侵犯。先后经IA、FLAG、 HAA等诱导化疗,不能完全缓解,病情进展迅速,预后极差,只有通过造血干细胞移植才可能控制病情。通过多方努力,决定行非亲缘双份脐血移植,并在上海市脐带血造血干细胞库配型到两份符合临床使用的脐带血。
    9月8日,大姐成功移植。目前,正接受移植后续治疗。


脐带血治疗湿疹伴血小版减少免疫缺陷综合症
    2009年7月,来自广东的2岁男孩吴**在重庆儿童医院入院治疗,并被诊断为“湿疹伴血小版减少免疫缺陷综合症”。该患儿起初入院2月内,肺部感染反复,不能清除;气管插管不能取出。故院方决定在适当时机进行无关供者脐带血移植。
    幸运的男孩在上海市脐带血库寻找到一份HLA6位点完全相合的脐带血造血干细胞。这意味着,男孩的疾病有了治愈的希望。在得到该院血液科的《脐带血移植申请》后,上海市脐带血库立刻对选择的脐带血进行了复苏检测,确认其冻存后的各项指标满足临床使用后,向医院发放该脐带血,保证了患儿及时、安全地接受了脐带血移植。
    4月1日,男孩成功移植。目前,已出院。


脐带血“存捐互利”首列配型成功,1岁上海女孩勇救江苏小哥哥
    7月下旬,江苏盐城6岁男孩周**身患骨髓增生异常综合症需要造血干细胞挽救生命的消息,在淮安市第一人民医院血液科的联系下,传到了上海市脐带血库。上海市脐带血库很快为男孩找到了相合的脐血。这是2007年上海市脐带血库脐带血“存捐互利”项目立项以来,首次配型成功。” 这是个“自用为主,救助为辅”的项目,是否捐赠脐血,全凭储户意愿。抱着试试看的想法上海市脐带血库的工作人员拨通了储户的电话,听说有一位6岁男孩在急切等待救命的脐带血后,原打算留下脐血以备日后孩子不时之需的夫妇最终还是决定无偿捐献这份脐血,希望这份脐血能帮助小患者重获新生。
    为了提高此次脐带血移植的成功率,上海市脐血库特邀上海脐血库专家顾问、上海市儿童医学中心王耀平教授为男孩会诊,并制定了脐血移植的详细方案。为了帮助家庭极其困难的小银宝,上海脐血库不但为男孩免去了专家会诊费用,还为男孩减免了一万元脐血提供费等费用。
    据医院反映,目前,男孩移植后的情况良好。


脐带血治愈急性髓细胞白血病
    2008年,来自浙江的12岁女孩张**罹患了“急性髓细胞白血病”。当时就开始通过中华骨髓库查询合适供体,可惜一直没有成功。
    幸运的女孩在上海市脐带血库寻找到两份HLA位点符合临床使用的脐带血造血干细胞。这意味着,女孩的疾病有了治愈的希望。这个好消息使得女孩及其父母都欣喜万分。
    2009年6月,女孩在上海长海医院成功移植。
    目前,女孩正在接受脐带血移植的后期治疗。


脐带血治愈急性淋巴细胞白血病
    2009年2月,20岁的男孩徐**在安徽省立医院被诊断为患有“急性淋巴细胞白血病”。男孩当时的身体情况已无法坚持到寻找合适骨髓接受移植。就在家长无奈地决定放弃治疗时,安徽省立医院的孙自敏院长建议采用脐带血移植,以此减轻其家庭的经济压力,并缩短查询合适干细胞的时间。
    上海市脐带血库在接到医院的《脐血查询申请》后,24小时内即反馈了匹配脐血信息;在了解了患者的家庭情况后,无偿捐助2万元现金。
    男孩顺利接受了干细胞移植,且已康复出院。


脐带血辅助半相合骨髓移植治疗
    2009年,上海市第一人民医院接收了一名被诊断为患有“急性髓细胞白血病”的39岁的王**。
    在上海市第一人民医院救治期间,王**及其家属在了解到该院卓有成效的脐带血辅助骨髓造血干细胞输注治疗方法的临床成功疗效后,主动要求接受该种治疗方案,以保证移植成功率。
    王**上海市脐带血库搜寻到一份符合临床输注的脐带血造血干细胞。在骨髓移植前,医生给王**预先输注了脐带血,以辅助半相合骨髓造血干细胞顺利植入患者体内。


脐带血挽救了10个月婴儿的小生命
    2007年11月13日,刚刚出生的沈**被诊断出患有先天性联合免疫缺陷病(SCID)。
    2008年6月5日,为了遏制了因SCID引发的并发症肺炎,沈**在上海市儿童医学中心接受了其母亲半相合异基因造血干细胞移植,移植花去了父母的所有积蓄。然而,医院表示,唯有进行造血干细胞移植才是患儿唯一的生存希望。
    幸运的是沈**不仅在上海市脐带血库匹配到了一份适合临床应用的脐带血,还得到了上海市脐带血库的大力支援,为其免费提供移植用的脐带血造血干细胞,并从“脐带血移植专向资助基金”中划拨了首批捐款6万元捐赠给了患儿。但除去孩子的社会医疗保险可以承担的部分,移植费用还有近10万元的缺口难以填补。上海市长宁区虹桥街道听说此事后,立即提起倡议,为沈**募集了近4万元的爱心救助金。
    2008年8月18日,沈**在儿童医学中心接受了脐带血造血干细胞的移植。在经过近10个日日夜夜的煎熬后,注入小佳颂体内的脐带血造血干细胞顺利植入了, 11天后,检测报告显示,脐带血造血干细胞在受者体内已100%植入成功。


脐带血与半相合骨髓混合移植治疗
    2008年6月,来自浙江宁波的56岁戴**被诊断出患有急性髓系白血病。9月,在上海市脐带血库配到一份合适的脐带血。
    2008年9月16日,戴**在上海市第一人民医院接受了脐带血与半相合骨髓的移植。移植后的报告显示,脐带血干细胞已在患者体内植入成活,并辅助半相合骨髓造血干细胞顺利植入患者体内。目前,戴**已基本康复。
    脐带血和HLA半相合骨髓联合移植,犹如乌云背后的那一线阳光,给人以希望,将值得众人翘首盼望。


脐带血连夜送京城,急救五龄童
    2005年,北京5岁的王**查出患上慢性粒单细胞白血病,该病症在儿童中极少见。在接受了常规化疗后,其病情未见好转,因而造血干细胞移植也成为其唯一获救的希望。
    但是,其父母多次在中华骨髓库查询适合的供体,可惜始终没有成功;后其主治医生唐湘凤将其HLA分型结果传到上海脐带血库进行配型,结果成功地找到了合适的脐带血造血干细胞样本,且造血干细胞含量高,完全符合移植需要。
    2006年10月,王**接受了移植治疗,且供者造血干细胞在王**体内植入成功。目前,王**已基本康复。


上海脐带血救活河北白血病患儿
    5 岁的王**是河北人。2006年10月发现罹患急性白血病。当时通过中华骨髓库查询合适供体,没有成功。由于病情凶险,中华骨髓库建议到脐带血库再次查询。
    王**幸运地在上海市脐带血库找到了5个位点相合的脐带血,并于2007年3月15日在北京海军总医院成功移植。
    4月中旬,相关临床指标证明,供者脐带血造血干细胞已在王**体内植活。王**开始进入康复治疗阶段。
    此次王**之所以能够幸运地重获新生,正是体现了脐带血库储存实体造血干细胞的优势,一旦配型成功,就可以立即进行移植。


脐带血助她生命接力
    2005年8月,来自上海嘉定的10岁女孩李**不幸患上了白血病,她被迫离开课堂,离开关心爱护她的老师和伙伴们。为了治好李**的病,她的爷爷奶奶倾其所有,四处奔走为孩子求生。
    上海市脐带血库闻讯,立刻在脐带血样本中找到了两袋配型质量很高的脐带血造血干细胞,并将这两袋脐带血造血干细胞无偿捐赠给家境窘迫的李**用于移植治疗。李**在长海医院顺利实施了手术。
    2006年5月24日上午,各方面指标达到要求的李**终于可以出院回家了,出院后经过半年多的静养休息,李**终于在2007年2月回到自己日思夜想的学校,开始她的学习生活。


上海市脐带血库首次配型成功,首批捐赠款发放
    2002年9月,女孩左**被查出急性淋巴细胞性白血病 ,一直没有找到相配的造血干细胞,就连父母的外周血造血干细胞也无法移植给她。
    直到2005年8月,否极泰来的女孩一下子在上海市脐血库找到了和她完全相配的脐带血造血干细胞,这在上海也是首次出现同时为一个病人配到2份6个位点全部相符的病例。由于女孩父母是双困对象,上海市脐血库决定将两份脐带血一并赠送给女孩,并捐助10万元医药费用于小凡的移植治疗。
    女孩在上海市第一人民医院接受了移植,也创下了国内首次双份脐带血移植的先例。

脐带血挽救患儿宝贵生命,男童喜获新生
    2001年7月,来自江苏镇江的四岁男童蔡**被诊断出患有急性淋巴细胞白血病。此时男童的母亲正好怀上了第二胎。医生建议,可以用第二胎的脐带血造血干细胞来挽救男童的生命。2001年11月,弟弟出生了,弟弟的脐带血经检测完全符合哥哥的配型需要。 出生百多天的婴儿,将用他的脐血救活他三岁哥哥……
    2002年3月27日上海首例亲缘脐血移植手术于在上海市儿童医学中心顺利进行。
    2002年6月13日男童康复出院。至今,健康状况良好。


全国首例非亲缘关系干细胞在上海移植成功
    1998年11月,南京解放军454医院的诊断周**患了球结膜恶性淋巴瘤。唯一的希望是干细胞移植手术。
    上海市血液中心脐带血课题组(该课题组即为上海市脐带血库的前身)得到消息后,立即行动起来,很快为女孩配上了一份相同位点的脐带血。7月7日,脐带血送到了南京。上午9点30分,零下198度脐带血放入37度水箱,冰块状的脐带血开始慢慢融化。手术进行得非常顺利。

陕西省妇幼保健院 上海市脐带血造血干细胞库
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